Боль в гениталиях. Вульводиния

Вульводиния – это состояние болезненности в гениталиях, присутствующее длительно и чаще всего связанное с наличием инфекции или иного возбудителя. Этот термин включает в себя в целом болезненный синдром в аногенитальной области.

Количество пациенток с данной патологией в последнее время становится все больше. Чаще всего это состояние присуще женщинам детородного возраста (25-35 лет), но проявления могут быть и ранее (18-25 лет). 15,6% женщин хотя бы раз в жизни сталкивалась с вульводинией на протяжении 3 месяцев и более.

Диагностика начинается с жалобы клиентки на болевые ощущения в гениталиях, которые могут быть острыми или ноющими, появляются в покое или при активности. Зачастую боль локализируется в области половых губ, клитора или входа во влагалище. Могут быть жалобы на боль в анусе.

Исследования в США показали, что роды также являются фактором риска развития вульводинии: более 40% пациенток приходят на прием с жалобами на боль уже через 3 месяца после родов, в случае если имели место разрывы в родах, то обращаемость резко увеличивается до 80%.

Вульводинию подразделяют на спонтанную и провоцируемую. Провоцируемая форма сопровождается болевым синдромом после активности (половой акт, введение тампона и т.п.). Спонтанная вульводиния беспокоит женщин даже в состоянии покоя. В развитии вульводинии прослеживается наследственный и психогенный фактор.

Одной из причин развития вульводинии считается гипертонус мышц тазового дна. Для снятия этого состояния применяют физиотерапию, массаж, УЗ-терапию и бальнеотерапия (грязелечение). Для грязелечения необходимо подобрать наиболее эффективный препарат, например, грязи Мертвого моря.

Также назначаются упражнения Кегеля с БОС-устройствами, которые показывают эффективность сжатий и расслабления мышц.

Для профилактики вульводинии необходимо:

• использовать барьерную контрацепцию,
• тщательно подходить к выбору полового партнера;
• соблюдать правила личной гигиены, а также применять гипоаллергенные средства;
• регулярно проверяться у гинеколога;
• носить белье из дышащих материалов;
• избегать переохлаждения и стрессов.